闽医大附一院务〔2007〕1号
福建医科大学附属第一医院
关于进一步完善医院院务公开工作的通知
各科室、闽南分院：
为了进一步深化和规范我院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，根据福建省卫生厅“关于进一步完善医院院务公开工作的意见”（闽卫监〔2007〕42号）精神，结合我院实际，就进一步完善医院院务公开工作，通知如下：
一、推行医院院务公开工作的指导思想和目标
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，全面落实科学发展观，通过院务公开工作，构建和谐的医患关系和内部关系，将院务公开作为医院管理的一项基本制度，与治理医药购销领域商业贿赂工作、开展“医院管理年”活动、控制医药费用增长工作和民主评议政风行风建设等活动相结合，提高医院工作透明度，切实保障人民病人、医院职工的知情权和监督权。加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院民主、科学管理，不断提高医疗质量和服务品质，维护人民群众的健康权益，推动医院持续健康发展，为海峡西岸经济区建设提供有力保证。
二、医院院务公开的主要内容
医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开。并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开，并按照规定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及时公开。（具体公开内容见附件一）
三、医院院务公开的方式和时限
各科室各部门要积极、主动地开展院务公开工作，自觉接受有关部门的指导和监督。本着便利、快捷、有效的原则，根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，建立健全医院与病人、领导干部与职工的沟通机制。本着维护病人的合法权益和保障职工的民主权利，促进医院科学发展的原则，根据科室（部门）具体情况，选择采取以下对外公开形式：
（一） 对社会公众和病人公开的主要形式
1.在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏、电子触摸屏等公开药品价格、收费标准、专家信息、专家门诊时间等；
2.编印、发放就医手册、宣传资料；
3.在医院局域网上设公开专页，公开医院规章制度、医疗信息、专家情况介绍、专家门诊时间；
4.建立院领导接待日制度，设立院务公开投诉信箱，公布咨询、投诉、举报电话等，接受群众监督，听取群众意见，及时改进工作，不断提高服务水平；
5.为门诊、住院病人提供收费“每日清单”，提供费用查询服务，病人出院时，提供总费用清单。
（二） 向单位职工公开的主要形式
1.医院内部院务公开栏，结合医师定期考核，进一步健全医院及其医务人员违规行为公示制度；
2.院周会或院情发布会；
3.党政工联席会、办公会议纪要；
4.职工座谈会；
5.职工大会或职工代表大会；
6.在医院局域网上设公开专页；
7.文件、院刊等。
（三）院务公开的时限
制订、修订医院院务公开目录、规定公开时间与公开内容，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，特别是对外公开动态性的内容要及时更新，做到准确及时、集中张贴（显示）、定时更换和方便醒目易懂，建立院务公开网，便于职工、病人和群众查阅和了解。
四、院务公开的程序
建立健全完善院务公开工作程序，并严格按规定的程序运作，既公开办事依据、办事结果，又公开决策和办事过程。除法律法规另有规定外，院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对病人公开的除外）。
1.提出 各科室根据本单位院务公开实施细则规定，对本科室负责公开事项提出公开的内容和时间填表（附表二），交院务公开办统一汇总。
2.审议 院务公开办审定公开内容的真实性和时效性后，交分管院领导对拟公开的内容进行审查。院务公开监督办定期或不定期组织人员进行评议审议、检查监督，年终考评，公开审议、检查和考评结果。
3.公开 院务公开办根据公开内容确定公开形式后予以公开。
4.反馈 对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办通知有关科室或部门负责做出解释或解答；对出现争议的，由院务公开办负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈。
五、加强医院院务公开的组织领导与监督工作
1.健全院务公开领导体制和工作机制。在医院党政统一领导下，建立以院长为第一责任人，由其他院领导、有关职能科室负责人组成院务公开领导小组，下设办公室，挂靠院办，负责院务公开工作的实施。成立由党办、纪检监察、工会组成的院务公开监督办公室。院务公开领导小组把院务公开工作摆上重要议事日程，定期听取院务公开办和监督办的工作汇报，研究解决存在的问题。
2.建立健全院务公开制度。根据福建省卫生厅“关于进一步完善医院院务公开工作的意见”（闽卫监〔2007〕42号），进一步修订完善院务公开工作的各项制度，建立一套切实可行的规章制度，如公开的目录、程序、检查监督、评议审议、考评、责任追究、备案等制度，并加强院务公开资料的收集存档工作，促进院务公开工作的制度化、规范化。
3.加强监督检查力度。不定期对院务公开情况进行监督检查，并每年组织考核一次。监督、检查及考核院务公开的内容是否属实、全面，公开是否及时，程序是否合法，职工群众反映院务公开工作中的热点、难点问题是否得到解决，督促各相关科室严格执行院务公开的制度和规定。院务公开监督办公室负责对医院院务公开工作执行情况进行监督检查，并定期进行内部考核和责任追究工作。对院务公开工作中工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、更新不及时等行为，按照有关规定，责成有关责任部门限期整改。
六、奖惩
建立并落实院务公开工作责任制，明确目标，落实责任。进一步完善责任追究机制，把院务公开工作情况纳入科室和干部考核的一项重要内容，作为干部任免、奖惩和评先评优的一个重要依据。
1.在各行政部门组织的考核中，对考核成绩优秀的科室或工作表现突出的工作人员,可作为系统年终评先评优等奖励的重要依据；在医院内部考核中，对考核成绩优秀的科室或工作表现突出的工作人员，将作为单位年终评先评优等奖励的重要依据。
2.对违反院务公开工作有关规定的，情节较轻的，责令作出书面检查，限期改正；情节较重的，进行诫勉谈话、给予通报批评；情节严重或拒不整改的，按干部管理权限给予相应的行政处分或组织处理。
附件1：福建医科大学附属第一医院科室（部门）院务公开内容及负责科室
2、福建医科大学附属第一医院科室（部门）院务公开内容登记表
二○○七年七月三日
主题词：院务 公开工作 通知
福建医科大学附属第一医院办公室
附件一
福建医科大学附属第一医院科室（部门）院务公开内容及负责科室
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第一类指标 |
第二类指标 |
详细内容 |
负责 科室 |
备注 |
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（一）向社会公开的医院院务主要内容 |
1.医院 资质 信息 |
（1）医院依法执业登记、科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况。 |
院办 人事科 |
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（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息。 |
医务部 |
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（3）开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊时间等。 |
医务部 |
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（4）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。 |
医务部 设备科 |
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2.管理 制度 |
（1）门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度。 |
医务部 |
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（2）病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和手术应履行的程序。 |
医务部 |
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（3）技术规范（指国家及各级有权机关颁布）的主要规定。 |
医务部 |
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（4）直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有关内容。 |
医务部 |
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（5）医疗纠纷处理程序等。 |
医务部 |
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3.医疗卫生服务信息 |
（1）重大疾病的控制和预防情况。 |
医务部 |
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（2）医疗服务质量检查和医院评价结果。 |
医务部 |
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（3）医院各科室实际开放床位数和每日空床数。 |
医务部 |
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（4）经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据（包括项目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等）。 单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况，并明示是否列入国家基本医疗保险药品目录的药品）和贵重医用耗材（包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等）的采购价格和零售价格。 |
财务部 |
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（5）常用药品（包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价。 |
药学部 |
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详细内容 |
负责 科室 |
备注 |
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（6）医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用。 |
财务部 |
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（7）集中招标入围药品、医用耗材选择的原则、确标的办法和结果。 |
药学部 设备科 |
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（8）基建修缮工程、医疗设备、药品、卫生耗材、办公用品、疫苗、制服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广告、新农合资金选择保险公司、公房租赁、单位开户银行的选择等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况，包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。 |
基建科 设备科 药学部 总务科 财务部 |
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4.便民措施 |
（1）按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话，向病人提供相关病历资料复印或者复制服务。 |
医务部 护理部 |
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（2）医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话。 |
财务部 |
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（3）医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序、专家姓名、职称、专业、专长、门诊医生、护士安排。 |
医务部 护理部 |
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（4）医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及指示标牌、紧急情况的疏散通道。 |
医务部 公关部 |
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（5）便民服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群优先措施。 |
门诊部 财务部 药学部 |
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（6）惠民门诊和惠民床位优惠条件、收费标准、收治对象、程序。 |
门诊部 |
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（7）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。 |
人事科 |
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5.行风建设情况 |
（1）加强医德医风建设的有关规定。 |
党办 |
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（2）医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则；文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等。 |
党办 |
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（3）本单位医疗服务投诉信箱和投诉、咨询电话以及上一级领导机构的投诉信箱和电话。 |
党办、 医务部 护理部 人事科 |
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（二）向病人公开的主要内容 |
为住院病人提供详细规范的“费用一日清单”（包括药品、检验检查、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等）。 |
财务部 护理部 |
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详细内容 |
负责科室 |
备注 |
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为门诊病人提供门诊费用清单（包括药品、检验检查和医疗服务的名称、数量、单价和金额等）。 |
财务部 |
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建立收费查询制度。 | ||||||